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冠心病
1979年世界卫生组织对冠心病的定义是：由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害，包括急性暂时性的和慢性的情况。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronarv atheroscleroticheart diseasc)指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起，统称冠状动脉性心脏病(coronaryheart disease)，简称冠心病，亦称缺血性心脏病(ischemicheartdisease)。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。在欧美国家本病极为常见，在我国，本病不如欧美多见，约占心脏病死亡数的10%一20%，其中以北京、天津最高。 冠状动脉硬化性心脏病是由于冠脉狭窄或闭塞导致心肌供血不足，常见于中年以上的一种心脏疾病。早期心脏形态及大小正常，如有心肌梗塞，心功能不全时，心脏增大以左室为主，表现左室弧度向左延长，并有肺淤血。陈旧性心肌梗塞，纤维结缔组织代替了原来的心肌，该部心肌变薄弱局部向外膨凸形成室壁瘤，透视下常见局部有矛盾运动，搏动减弱或消失。
冠状动脉造影是诊断冠心病的主要方法，它可提供病变的部位，管腔狭窄的程度及有无侧枝循环的建立等。左心室造影是对室壁瘤诊断的最可靠的方法，它可确定瘤腔大小，位置以及左室功能状况。
病因
1.冠状动脉粥样硬化 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病，特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室，因而承受最大的收缩压撞击。再者，冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变，因此亦承受较大的血流剪应力。
好发部位：据我国6352例尸检统计，病变的总检出率、狭窄检出率和平均级别均以前降支最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。性别差异：20～50岁病变检出率，男性显著高于女性;60岁以后男女无明显差异。
病变特点：粥样硬化斑块的分布多在近侧段，且在分支口处较重;早期，斑块分散，呈节段性分布，随着疾病的进展，相邻的斑块可互相融合。在横切面上斑块多呈新月形，管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发血栓形成，使管腔完全阻塞。根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级：Ⅰ级，管腔狭窄在25%以下;Ⅱ级，狭窄在26%～50%;Ⅲ级，狭窄51%～75%;Ⅳ级，管腔狭窄在76%以上。
2.冠状动脉痉挛多年来，学术界一直围绕着冠状动脉痉挛是否是缺血性心脏病的原因这一问题进行争论。有人研究心性急死例中发现，其冠状动脉血栓形成的发病率仅为30%，在发作后12小时内死亡的患者中也只占50%，故认为至少有相当部分病例是由于冠状动脉痉挛引起的。近年来，由于心血管造影技术的开展，已证实冠状动脉痉挛可引起心绞痛和心肌梗死。
3.炎症性冠状动脉狭窄冠状动脉的炎症可引起冠状动脉狭窄，甚至完全闭塞而造成缺血性心脏病，例如结节性多动脉炎、巨细胞性动脉炎、高安动脉炎、Wegener肉芽肿病等均可累及冠状动脉。此外，梅毒性主动脉炎亦可造成冠状动脉口狭窄，但都比较少见。
临床类型
由于冠状动脉病变部位、管腔狭窄程度、受累血管支数，侧支循环形成情况的不同，其临床表现也不同。根据临床表现的特点，可有以下几种类型：
一、心绞痛急性暂时性心肌缺血、缺氧引起阵发性胸骨后或心前区疼痛。根据病情发作的起因可分为：劳力性和自发性;根据病情是否稳定，又分为稳定型和不稳定型心绞痛。
二、心肌梗塞冠状动脉管腔急性闭塞，血流中断，局部心肌缺血坏死，临床表现可有严重的长时间胸骨后或心前区疼痛、休克、心力衰竭和心律失常，并有心肌梗塞的心电图改变和血清酶增高，根据病程可分为急性或陈旧性心肌梗塞。
三、原发性心脏骤停急性心肌缺血导致心电不稳定，突发心室颤动或窦停而引起猝死。原发性心脏骤停较多见于急性心肌梗塞或不稳定心绞痛，偶有以本病为首发症状出现。
四、充血性心力衰竭不稳定心绞痛或急性心肌梗塞患者，心肌缺血或梗塞部位收缩力减弱、丧失或收缩期反常膨出，或有乳头肌缺血、梗塞造成的二尖瓣返流，或有心肌弥漫性萎缩间质纤维化，左心室收缩力减弱可出现左心衰竭，有时发生急性肺水肿。
五、心律失常心绞痛或急性心肌梗塞时，缺血心肌可发生各种心律失常，如累及传导系统，可导致各种类型的传导阻滞。
六、无症状性心肌缺血在确诊冠心病患者中，可发现在动态心电图监测，运动试验或核素心肌显象时呈现心肌缺血表现，但患者当时无自觉症状。目前认为此类型与有症状心肌缺血同样可发生心肌梗塞或猝死，故应予以重视。
临床患者可具有一个或多个类型的临床表现，也可由一个类型发展到另一个类型。本节主要介绍心绞痛和心肌梗塞两个类型。
1979年迄今积累了二十余年的研究进展，特别是大量临床经验的总结，表明以上偏重于回顾性的分型方法已不能适应当前诊疗工作的需要。临床学家们更加重视结合病理变化特点进行分型，以便有预见性、针对性地选择恰当的治疗方案以提高疗效，降低死亡率。如稳定型心绞痛(stable angina)，即典型的劳力性心绞痛，其冠状动脉病变为稳定的粥样硬化斑块，造成管腔的固定狭窄。
近年来提出的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)包括了不稳定型心绞痛(unstable angina，UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI)。这三种病症的共同病理基础均为不稳定的粥样斑块，只是伴发了不同程度的继发性病理改变，如斑块内出血使斑块短时间内增大或斑块纤维帽破坏，血小板在局部激活聚集(白色血栓)，继续发展形成红色血栓，并有血管痉挛等因素参与。一旦斑块出现继发性病变，患者往往即有胸痛，而当胸痛发作之初并不能确定其最终的结果，是仅仅停留于UA或进展至NSTEMI或STEMI。统称之为ACS有利于提高对这类急性胸痛患者重视，严格进行观察及危险分层，审慎并及时作出正确的临床判断及选择相应的治疗措施。这样做，一方面可使部分UA患者病情稳定逆转，更重要的是能及时发现心肌梗死，争取及早实施抢救治疗，而可大大降低死亡率。
治疗
目前对冠心病尚无特殊的有效疗法，必须采用综合性的治疗方法。在综合治疗中理疗的目的在于改善冠状动脉的血液供应，促进侧枝循环的形成，缓解血管痉挛，改善心肌营养，调整心脏功能，改善症状和延缓病变的发展，并促使中枢神经系统对脂质代谢，冠状动脉心脏的活动的调节工能正常化。根据临床实践理疗对冠 状动脉供血不足或合并陈旧性心肌梗塞者，效果较好。
1.直流电离子导入 用0.25-0.5%菸酸溶液或0.1-1%狄奥 宁溶液,或20-50%毛冬青溶液，或2-10%硫酸镁，或2-5%奴夫卡因等 导入心前区，付极置于肩胛间区或左前臂内侧,电流0.04-0.1mA/cm2。10-20分钟 ，每日或隔日1次，20-30次为一疗程。
2.微弱直流电(阳极)疗法 心前区(12Х17cm2)(+)与肩胛间区(-)前后对能促进中枢神经系统对冠状动脉和心脏活动调节政党化，消除心律紊乱，恢复心室的正常收缩功能。
3.超声波(脉冲式)心前区0.5-1.25w/cm2，10-20分钟，慢移法，每日1次，20次为1疗程。本法对冠 脉供血不足或伴有陈旧性心肌梗塞者效果明显，有改善心肌供血和心功能以及减轻症状的作用。对传导阻滞者不利。
4.电睡眠 低频脉冲电流20-40Hz，双眼与双乳突后对置，6-12ua,峰什可达5-8mA轻微震颤感，每次15-20分钟，每日1次，12-30次为一疗程。对中枢神经系统兴奋及抑制过程明显减弱者，使用之频率宜低，时间宜短。有降血压，改善心肌供個和脑供血及降脂、降血凝的作用。适用于缺血性心脏病伴有中枢神经功能紊乱患者。
5.微波疗法 圆形辐射直径12-14cm，距7-10cm，左领区及左肩胛区，20-25W，无热量或微热量，每次10-15分钟，每日1次，15-20次为一疗程。对心律缓慢、传导阻滞者禁用。采用妥波治疗效果更好，副作用少。
6.其他 还可采用脉冲短波，松脂浴及He-Ne激光穴位照射。
7.同时宜采用饮食治疗，心理治疗，合理的动静结合，医疗体育及必要的药物治疗才能提高疗效和巩固疗效。
8.UBIO疗法。
冠心病的预防
临床上3/4病人在40岁左右病情明显，男女之比为2：1，但病根可能从婴儿、幼年、青少年开始。因此，从小讲究科学喂养，平衡膳食，培养良好饮食习惯，不择食、不偏食，适当限食胆固醇、脂肪、糖、盐的摄入，是十分重要的举措。
增加体力活动。脑力劳动者比体力劳动者的发病率高1倍。常坐办公室者比邮递员高1.9倍。因此，中老年应坚持不懈地适当体力活动，促进活血化瘀，增加机体的免疫功能。
积极预防高血脂症。大量实践证明，高血脂是冠心病的罪魁。临床证明血液中含胆固醇超过260毫克%者，比含胆固醇200毫克%者发病率高5倍，根据个人的劳动量，实行膳食搭配，做到收支平衡，是预防冠心病的重要措施。
认真防治高血压是不可忽视的问题。患冠心病者约有60%合并高血压。收缩压高于24kPa(180mmHg)者，比收缩压16kPa(120mmHg)者的发病率高8倍。
减肥防肥胖。肥胖是易患高血压、糖尿病和高血脂症的总根子。胖人与瘦人之比是5：1的发病率。采取运动，减少脂肪、蛋黄、内脏等食物的摄入量，增食疏菜多用豆制品及清淡类食物，每餐吃6～8成饱是减肥的可行方法。少用或不用饥饿疗法减肥，因其对健康不利。
坚决戒烟。吸烟与不吸烟者相比，前者比后者高5～10倍。
积极预防糖尿病。40岁以上糖尿病患者，其中有50%患有冠心病。
防止精神紧张。长期精神紧张、易怒、多思、忧虑者与情绪稳定、文静、爽朗的人相比，患病的机会高1～4.6倍。
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1979年世界卫生组织对冠心病的定义是：由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害，包括急性暂时性的和慢性的情况。
心前区疼痛是冠心病的典型症状，当可引起患者的重视.但少数患者不典型的冠心病症状，使到患者掉以轻心，也常使医生误诊，从而延误了冠心病的诊治.
（1）有些冠心病者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型.
（2）心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别.
（3）少数冠心病人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少.故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能.
（4）表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等.
（5）若冠心病同时合并其它急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症，即使发生急性心肌梗塞，症状亦常被掩盖.故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情，给医生提供参考.
（6）由于老年人常记忆减退，感觉迟钝，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，在给老年人做有关检查时，别忘记了做个常规心电图.一旦发现有心肌缺血的证据，即应对症治疗并进一步检查确诊。
典型的症状为劳力型心绞痛，在活动或情绪激动时出现心前区压榨性疼痛，部分患者向左肩部或/和左上臂部放散，一般持续5～10分钟，休息或含服硝基甘油等药物可缓解。部分伴有胸闷或以胸闷为主，严重者疼痛较重，持续时间延长，休息或睡眠时也可以发作。病史提问要注意诱因、疼痛的部位、持续时间，有无放散，伴随症状及缓解方式。
心电图呈T波低平、倒置及ST段下移，特别是水平型和下斜型下移更有意义，B超可有左室室壁节段性运动障碍。平板运动试验常阳性，同位素心肌扫描（ECT）可出现心肌缺血性改变，24小时心电图（Holter）监测运动时出现缺血性改变，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，必要时可检查血脂、血糖。
隐性冠心病（无症状型冠心病）：病人无症状，但有缺血的心电图改变。
心绞痛型冠心病：有发作性胸骨后疼痛（心绞痛），多在3—5分钟内消减，硝酸甘油舌下含服疗效显著，由于一时性心肌供血不足引起。
心肌梗塞型冠心病：症状严重，胸骨后剧痛（或无），数小时至数天，硝酸甘油无效，有心肌坏死现象、血清酶学异常升高以及典型的心电图改变，常并发心律失常型冠心病：有心脏增大、心力衰竭、心律失常的表现，由于长期心肌缺血导致心肌纤维化引起，以前称“心肌硬化”，近来有人称“缺血型心肌病”。
问题的关键是冠心病症状不典型的多种多样表现增加了诊断上的困难。如老年人心绞痛，表现为气短或胸闷、牙痛、颈项痛、上腹痛，也可以是短暂脑缺血发作。老年人心肌梗塞无痛者较多，常以左心衰、休克、心律失常或脑血管缺血为首发症状，表现为神志不清、昏厥、精神异常、恶心呕吐等。
在治疗中，西医只能起到暂时控制症状的作用。因此，中医药就发挥了它独特的优势，只要辩证准确治疗效果相当明显，可从根本上改善心肌缺血，调整阴阳平衡，从而使心脏功能渐渐趋于正常，按其症状临床上大体分为如下几种症候：
寒凝心脉：卒然心痛如绞，形寒，天气寒冷或迎寒风则心痛易发作或加剧，甚则手足不温，冷汗出，气短心悸，心痛彻背，背痛彻心，脉紧，苔薄白。
火邪热结：心中灼痛，口干，烦躁，气粗，痰稠，或有发热，大便不通，舌红，苔黄或糙，脉数或滑数。
气滞心胸：心胸满闷，隐痛阵阵，痛无定处，时欲太息，遇情怀不畅则诱发、加剧，或可兼有腕胀，得暖气、矢气则舒等症，苔薄或薄腻，脉细弦。
痰浊闭阻：可分为痰饮、痰浊、痰火、风痰等不同症候。痰饮者，胸闷重而心痛轻，遇阴天易作，咳痰，苔白腻或白滑，脉滑；兼湿者，则可见口粘，恶心，纳呆，倦怠，或便软等症。痰浊者，胸闷而兼心痛时作，痰粘苔白腻带干，或淡黄腻，若痰稠，色或黄，大便偏干，苔腻或干，或黄腻，则为痰热。痰火者，胸闷，心胸时作灼痛，痰黄稠厚，心烦，口干，大便干或秘，苔黄腻，脉滑数。风痰者，胸闷时痛，并见舌偏瘫，眩晕，手足颤抖麻木之症，苔腻，脉弦滑。
瘀血痹闭：心胸疼痛较剧，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，或可由暴怒而致心胸剧痛。苔薄、舌暗红、紫暗或有瘀斑，或舌下血脉青紫，脉弦涩或结代。
心气不足：心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则喘息，心悸且慌，倦怠乏力，或懒言，面色白，或易汗出，舌淡红胖，有齿痕，苔薄，脉虚细缓或结代。
心阴不足：心胸疼痛时作，或灼痛，或兼胸闷心悸征仲，心烦不寐，头晕，盗汗口干，大便不爽，或有面红升火之象，舌红少津，苔薄或剥，脉细数，或结代。
心阳亏虚：心悸动而痛，胸闷，神倦怯寒，遇冷则心痛加剧，气短，动则更甚，四肢欠温，自汗，苔白或腻，舌质淡胖，脉虚细迟或结代。
由上可见，色白，或易汗出，舌淡红胖，有齿痕，苔薄，脉虚细缓或结代。
心阴不足：心胸疼痛时作，或灼痛，或兼胸闷心悸征仲，心烦不寐，头晕，盗汗口干，大便不爽，或有面红升火之象，舌红少津，苔薄或剥，脉细数，或结代。
心阳亏虚：心悸动而痛，胸闷，神倦祛寒，遇冷则心痛加剧，气短，动则更甚，四肢欠温，自汗。
本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。
1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。
2、高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))，男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。
7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。
现代冠心病的治疗方法可分为药物治疗、介入治疗、手术方法都有一定适用范围，在选择治疗方法前，医生需充分了解病情、分析病情。而了解病情除一般的检查如心电图、超声心电图等外，目前认为最准确的诊断方法是做冠状动脉造影。冠脉造影可以显示冠脉狭窄的部位、范围、程度等。
对于轻症可先采取一般治疗和口服用药。冠心病的一般治疗包括保持良好的心态、生活规律、适当锻炼、注意饮食；要吃低脂肪、低盐、富含维生素和纤维素的饮食，尽可能吃新鲜的蔬菜和水果等；还要戒烟酒；治疗已有的高血压、糖尿病、高脂血症。
现已证明坚持服用舒降之等他汀类降脂药和阿斯匹林能使冠心病发病率低20%-30%，还有一些中药如丹参滴丸及硝酸酯、亚硝酸酯类、钙拮抗剂等扩冠药效果也较好。另外，定期到医院复诊，能使许多轻症患者经上述治疗后在较长时间内保持稳定的状态。
对于突发急症如急性心梗患者，80年代以来采用溶栓治疗。研究证明，突发急症时形成的血栓可被血流中的纤维蛋白溶酶，越早被溶解对抢救心梗患者越有效。
冠心病的介入性治疗方法常用的主要有经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架置入术等。这些治疗损伤小，症状消除率较高，患者恢复快，疗效远远超过药物，适用于各期患者。
对于复杂、多支病变的最佳选择是外科手术搭桥，又称旁路移植术。即采用患者自身的一小段血管（大隐静脉或内乳动脉）将主动与冠状动脉狭窄下方相连，术后心肌很快可得以消除，症状消除率达85%-95%。
该手术的5年生存率达93%，而单纯药物治疗的5年生存率仅为37%。但长期观察发现，有的患者手术后经过一段时间再次出现狭窄，而且手术并非对所有患者都适合，介入治疗也会出现同样问题。近年又有一项高新技术--激光心肌血运重建术推出。此技术利用激光在心肌上打出许多微小孔道，使心室腔内的血液直接供应心肌。
世界卫生组织在全世界100多个国家观察了8000余例，证明此术能使心绞痛明显缓解，可作为难治冠心病的辅助治疗方法。另一种新的治疗方法是利用超声技术将冠状动脉内粥样硬化的斑块消融成被细胞吞噬的细小颗粒随血流排除，国内已有成功的报告。将各种方法联合互补，可使大多数冠心病患者得到满意治疗。
心病的病因还未完全弄清，目前多认为与体内脂质代谢紊乱有关。在冠心病发病的危险因素中，最主要的是高血压、高胆固醇血症、吸烟；其次是肥胖、糖尿病及精神神经因素；还有一些不能改变的因素，如家族遗传史、年龄、性别（男性）等。从上述因素看，冠心病的发病同饮食营养因素有直接或间接关系，因此注重合理营养是防治冠心病的重要措施之一，应把握以下饮食原则
1．控制热量，保持理想体重。
2．控制脂肪摄入的质与量。许多研究证明，长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大，饱和脂肪酸能升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇，一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比（p∶s∶m）以1∶1∶1为宜。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响，应适当加以控制。
3．控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入过多（在我国人民膳食结构中就是主食量过多），可造成热量入超，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。经研究证明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国，人们的食糖量可占一日热能的15～20％，其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此，要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，一般以不超过总热量的10％为宜。
4．适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。故在防治冠心病的膳食中，应有充足的膳食纤维。
5．提供丰富的维生素。维生素C能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用；还能改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管，防止血栓形成；还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。
6．保证必需的无机盐及微量元素供给。碘能抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展，常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同冠心病发病有关。
7．少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。
8．禁饮烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故应禁酒。
老人退休后，有的“心”仍没退，失落感困扰得心神不安;有的为儿孙前途、婚姻住房、家庭琐事等，忙得精疲心累;有的因丧偶、家庭不和、经济拮据等，忧心忡忡。长期精神紧张、焦虑、烦恼、抑郁，易引发高血压、冠心病、糖尿病、癌症等，影响身心健康和长寿。因此，要注重养“心”，学会驾驭和调控好自己的情绪。
静心：心静是养生之本。心乱则百病生，心静则百病息。心常静则神安，神安则精神皆安。遇事想得开，顺其自然，心平气和心情恬淡平静。
清心：人生在世，要有“淡泊于名利，宁静以致远”的高雅境界，心清如水，淡泊名利，将外界一切干扰心灵之事拒之门外，自得其乐，心情畅快。
宽心：历经坎坷的老人心胸要像大海一样宽阔，容纳百川。遇不顺心事想得开，不气不愁，不动肝火，心襟豁达坦荡，自我化解烦恼。宽心能融化心头的冰霜，驱散愁云。宽容他人，也善待了自己。宽容会使生活中的苦辣甜酸转化为五彩缤纷的乐章。
忍心：人活在世上难免磕磕碰碰。要百事忍为上，宽宏大度，不流言蜚语，不思谋报复，不勾心斗角，搞好家庭和人际关系。容忍大度，乐在其中。
用心：人老了不要光想养尊处优，无所事事，而要多动脑筋，活到老，学到老。多读书看报，勤思常琢磨，不仅增长知识，还可强身健心，延缓衰老。要多些兴趣爱好，如书画、下棋、唱歌、跳舞、养花、钓鱼、集邮等，可陶冶情操，心身康泰。
童心：老人应常藏童心，常存童趣，与孙辈逗玩、逛马路、遛公园、叠积木、放风筝，含饴弄孙，享受天伦之乐。欢声笑语伴身边，笑口常开，青春常驻，颐享天年。
爱心：老年夫妇之间要以爱心相伴。常言道：“一日夫妻百日恩，百日夫妻似海深”;“妻贤夫少病，好妻胜良药”，即是此理。夫妻和睦，互敬互爱，互帮互学，互尊互信，取长补短，温馨欢快，有益健康长寿。
善心：与人相处善良正直，心地坦荡，助人为乐，不仅百事无忧，而且心旷神怡。念人之长，谅人之短，扬人之长，补己之短，和谐人际关系，这种才只极健康的心态，有助于延年益寿。
信心：老人对生活要有充足的信心，什么困难都能克服，什么疾病都能战胜。信心能产生强大的生命力，是老年生活中的精神支柱，有益于身心健康。
恒心：恒心是长寿的必备条件。比如，锻炼身体只有坚持经常运动才能达到健身的目的。不论做什么事，只有持之以恒，才能获得成功的喜悦。
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