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滴虫病

滴虫病是一种由阴道毛滴虫感染阴道或尿道所致的性病,阴道毛滴虫是一种单细胞有长鞭毛的微生物。虽然阴道毛滴虫既可感染男性,又可感染女性泌尿生殖道,但临床更常见于女性,约20%育龄期妇女患过阴道毛滴虫病。

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  滴虫病是一种由阴道毛滴虫感染阴道或尿道所致的性病,阴道毛滴虫是一种单细胞有长鞭毛的微生物。虽然阴道毛滴虫既可感染男性,又可感染女性泌尿生殖道,但临床更常见于女性,约20%育龄期妇女患过阴道毛滴虫病

  在男性病原可侵染尿道、前列腺膀胱,但极少引起症状。约5%~10%的非淋球菌尿道炎可能与毛滴虫感染有关。男性患者检出病原较女性更难。


症状


  女性患者通常一开始即表现为黄绿色恶臭阴道分泌物,一些患者分泌物可能很少。可有外阴(指女性之外生殖器)刺激、疼痛以及性交痛;在严重病例,外阴及其周围皮肤发炎,阴唇水肿,以及尿痛、尿急、类似于膀胱感染之表现。

  男性滴虫病一般无症状,但他们可感染其性伴侣。一些患者有短暂的尿道口脓样分泌物,尿痛及尿急,类似于膀胱感染之表现。

  男性滴虫病一般无症状,但他们可感染其性伴侣。一些患者有短暂的尿道口脓样分泌物,尿痛及尿急,这些症状多出现于清晨,还可有尿道的轻微刺激,尿道口潮湿,偶尔附睾感染可致睾丸痛。前列腺也可受累,但滴虫是否起作用尚不清楚。以上为男性滴虫病之常见并发症。


诊断


  通过采集阴道分泌物,显微镜下检查,常可在数分钟内诊断出女性滴虫病,常常也需同时做其他性病的实验检查。

  男性滴虫病,应采集清晨排尿前的尿道口分泌物,一部分直接涂片于显微镜下检查,另一部分送实验室进行培养。尿培养可能也有帮助,这是因为这可能更易检出被显微镜直接检查时漏检的病原。


治疗


  女性滴虫病(假如她们的性伴侣同时也完成治疗)单剂口服灭滴灵,治愈率可达95%。单剂治疗男性滴虫病疗效如何尚不清楚,现多采用7天疗法。

  灭滴灵与酒精同时服,可引起恶及充血性皮疹;灭滴灵还可引起白细胞下降;尚可提高女性阴道真菌感染的敏感性(如阴道念珠菌)。妊娠期至少前3月,最好避免用灭滴灵。患者在感染未愈前进行性交,易感染其性伴侣。

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  滴虫病(trichomoniasis)是由人肠滴虫(trichomonas hominis,见图23-32)和阴道滴虫(t.vaginalis,图23-33)等所致的原虫寄生虫病。

  滴虫的生活史较简单,仅有滋养体,以二分裂法增殖。通过直接和间接方法传播。

  肠滴虫病的症状为腹泻、腹痛及便秘。粪便中有大量滴虫,可服喹碘仿,成人剂量250mg,每日1次,连服5日。小儿酌减。

  阴道滴虫寄生在女孩的阴道和尿道内,也可寄生于男孩的泌尿生殖器官内,引起滴虫性阴道炎或尿道炎。滴虫性阴道炎常见症状为外阴瘙痒白带增多。白带可呈白色、赤色、沫状,脓状或水状,常以泡沫状为典型。阴道粘膜出血可引起赤带,有化脓性细菌同时存在可呈脓带。滴虫性尿道炎可有尿痛、尿频等症状。粪便或阴道分泌物找到活动的滴虫可确诊。

  治疗常用口服药有灭滴灵,剂量参阅上述"肠梨形鞭毛虫病"治疗项。如为滴虫性阴道炎,可用1∶4000高锰酸钾溶液局部冲洗。口服灭滴灵,小儿只限于体重45kg以上的女孩,年幼者只用局部制剂。成人剂量每次0.2g,每日3次,7~10日为一疗程。小儿酌减。近用灭滴栓(从桃汁制成的栓剂,其主要成分为扁桃酸酰胺及苯甲酸)治疗阴道炎,每日1次,其优点为无副作用,而灭滴灵则副作用较大,为避免自己感染,应将污染衣裤煮沸消毒。

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        更新时间:2010-04-29 14:29

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