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酒精中毒

本病是一种慢性疾病,其主要特征是不能控制的过量饮酒,尽管已经造成不良社会后果和职业损害,但仍持续饮酒而不能戒断。酒中毒比较普通,在美国约有8%的成人有滥用酒精的问题。

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  本病是一种慢性疾病,其主要特征是不能控制的过量饮酒,尽管已经造成不良社会后果和职业损害,但仍持续饮酒而不能戒断。酒中毒比较普通,在美国约有8%的成人有滥用酒精的问题。男性患者可能是女性的4倍,所有年龄的人均有易感性。儿童和青少年使用酒精的问题正在增加,并会带来灾难性的后果。

  酒精既可以产生心理依赖,亦可以产生生理依赖。酒精中毒往往会造成社会功能缺陷和职业损害,并会引起许多其他破坏性行为。酒中毒者往往在白天处于中毒和迷醉状态,醉酒会破坏家庭和社会关系,并会使已婚者离婚,经常旷工会导致最终失业。酒中毒者往往不能控制自己的行为,可以酒后驾车,并因跌倒、斗殴或机动车事故而造成身体损伤,有些酒中毒者可以出现暴力行为。


病因

 
  酒中毒的病因仍然不清楚,但饮酒不是唯一的因素。在饮酒的人群当中,大约10%的人会变成酒中毒,酒中毒的家族成员比普通人群更易罹患酒中毒。同样的,酒中毒者的亲子比养子更易罹患酒中毒,这说明酒中毒者存在着遗传或生化方面的缺陷。有另一些研究则提示酒中毒的高危人群比普通人群不易产生酒精中毒,也就是说,他们的中枢神经系统对酒精的作用反应不敏感。

  除了可能存在着遗传缺陷外,某些环境和人格特征可能是罹患酒中毒的因素。酒中毒者往往来自于破裂的家庭,他们与父母的关系往往亦很糟糕,患者多半是隔离、孤单、害羞和抑郁或对人敌意。他们可以出现自残以及不成熟的性行为。然而,由于酒精滥用和依赖是如此的常见,以至于在所有人格类型的人群中都能发现本病的患者。


生物学效应


  酒精快速通过小肠被吸收进入血液,由于酒精的吸收比人体内的代谢和清除要快得多,因而饮酒之后血中酒精浓度升高很快。有少量酒精是通过小便、汗液和呼吸排出,其变化不大,而大量酒精是通过肝脏代谢,每消耗30ml的纯酒精大约要释放210cal(7cal/ml)能量。

  酒精可以快速地抑制大脑功能,其抑制程度取决于血液中的酒精浓度,浓度越高,脑功能障碍越明显,可以通过血液化验或检测呼吸中的酒精含量来了解血酒精浓度的高低。很多国家的法律均限制驾驶员血中最高酒精浓度,在美国大多数州规定驾驶员血酒精浓度不得超过0.1(100mg/100ml),但有些州规定不得超过0.08(80mg/100ml),即使血酒精浓度只有0.08,亦会降低大脑功能,影响安全驾驶。

  长期大量饮用酒精会损害人体很多脏器,如破坏肝脏、大脑和心脏的功能等。与许多其他药物一样,酒精可以导致耐受性,所以经常一天两次以上饮酒的人,其饮酒量可以超过正常人而不至于发生中毒。酒中毒者对其他抑制剂亦可以出现耐受性,例如,他们服用巴比妥或苯二氮类药,必须高于正常剂量才能达到同样的治疗效果。耐受性往往不会改变酒精的代谢或排出过程,酒精在一定程度上会诱导大脑或其他组织产生适应性。

  酒戒断综合征 是指如果酒中毒者突然停止饮酒,就会出现戒断症状,一般发生于停止饮酒后12~48小时,轻度症状则包括震颤、衰弱、出汗和恶心,有些人会出现抽搐(称为酒中毒性癫痫),严重的嗜酒者停止饮酒后会出现酒中毒性幻觉症,他们可以听见声音谴责和威胁自己,并因此产生恐惧和紧张。酒中毒性幻觉可能要持续数天,并且能用抗精神病药如氯丙嗪和甲硫哒嗪等药物进行治疗。

  震颤谵妄 酒中毒性戒断综合征如果不能及时治疗可以发展为更为严重的震颤谵妄状态。震颤谵妄往往并非立即发生,而是在停止饮酒后2~10天左右出现。发生震颤谵妄时,患者开始表现为焦虑,逐渐出现意识障碍嗜睡、梦魇、汗多以及严重的抑郁,心率增快并可能伴有发烧等。发作时可以出现短暂的幻觉、错觉,这些又会引起恐惧和不安,同时视幻觉导致定向障碍还会加重患者的恐惧,尤其是在昏暗光线下看见的物体最令患者恐惧,患者甚至可以出现严重的意识丧失和定向力丧失。处于震颤谵妄状态的患者往往感觉地板在移动或者房间在旋转,当谵妄恶化时,可出现双静止性震颤并扩展到全身,大多数患者均有严重的共济失调。如果没有给予及时治疗,震颤谵妄可以导致死亡。

  肝昏迷 另一个问题就是酒精对大脑和肝脏的直接毒害作用。酒精损害肝脏功能使体内有毒物质不能排除体外,从而引起肝昏迷,出现肝昏迷的患者主要表现为迟钝、嗜睡、昏迷和意识混乱,并往往发展为"扑翼样"震颤,肝昏迷会导致死亡,需要立即给予治疗。

  科尔萨科夫综合征 又称科尔萨科夫遗忘性精神病,多见于经常大量饮酒的患者,尤其是存在营养不良和维生素B缺乏的人(特别是维生素B1缺乏)。科尔萨科夫综合征患者近记忆力很差,他们往往编造一些故事来掩盖记忆的缺陷。本症有时在震颤谵妄之后发生,有些患者可发展为韦尼克脑病,表现为眼球运动异常、意识障碍、共济失调以及神经系统功能异常。除非维生素B1缺乏得到正确的治疗,否则科尔萨科夫综合征可以引起死亡。

  对于妊娠妇女,长期大量嗜酒可以导致严重的胎儿缺陷,包括新生儿体重降低,身材短小,小头颅,心脏和肌肉缺陷以及智力低下精神发育迟滞等,而轻度的社交性饮酒(如每天两杯,120ml)不会出现这些问题。 


治疗


  酒中毒患者往往是通过再次饮酒来处理自己的戒断症状,有些患者寻求医生帮助是因为他们不想继续饮酒或者因为戒断症状太严重。而有些患者第一次接受医生检查是因为由于饮酒而引起疾病或者头部损伤,医生必须了解戒断症状的性质,确定病人经常嗜酒的程度,从而建立正确的诊断。

  由于维生素缺乏会引起导致威胁生命的戒断症状,急诊科医生必须给患者大量补充维生素C和维生素B的复合物,尤其是要补充维生素B1,静脉给予液体,镁和葡萄糖有助于预防某些戒断症状和脱水的发生。

  医生往往给患者使用数天的苯二氮类药以便减轻激越和控制戒断症状,对于少部分患者存在酒中毒性幻觉症时可给予抗精神病药治疗。震颤谵妄会导致死亡,因而必须积极治疗、及时控制高热和严重的激越。静脉补充液体、退热药和镇静剂以及对患者进行严密的监控是非常必要的。通过系统地治疗,震颤谵妄往往于12~24小时之后开始消失。

  在对患者生命有威胁的急诊问题解决之后,就必须开始进行脱毒和康复计划。在治疗的第一阶段是要完全戒酒。由于长期饮酒,患者的行为模式已出现了某些变化,因而很难平静地戒脱酒瘾,没有别人的帮助,大多数患者在数天至数周内就会重新饮酒。一般认为集体治疗的疗效要明显优于个体咨询。当然,治疗要个体化,视患者的具体情况而定,在治疗过程中得到家庭成员的帮助是非常有必要的。 


嗜酒者互诫协会


  还没有哪一种措施能像嗜酒者互诫协会一样对酒中毒患者有所帮助。协会可以建立在一定的宗教背景之中,亦可以由一些非教徒患者组成,患者在这样的组织中感觉舒适,除了因为酒中毒之外,参加成员还享有其他许多共同的利益和兴趣。例如,某些大城市为医生、牙科技师以及其他专业人员建立嗜酒者互诫协会,或者为有某些共同嗜好的人,以及单身者或者同性恋者建立这种协会。

  嗜酒者互诫协会为那些康复的酒中毒患者脱离酒馆回归社会和结交非嗜酒的朋友提供场所,非嗜酒朋友对预防患者重新饮酒将是十分有帮助的。在嗜酒者互诫协会中,患者可以了解其他人向协会介绍的戒酒经验,他们每天怎样克制自己,避免饮酒。通过这种互相帮助的措施,嗜酒者互诫协会成员可以建立自尊和自信,从而彻底戒断酒瘾。 


药物治疗


  有时酒依赖者可以通过服用药物来避免饮酒,一种叫做戒酒硫的药物经常被医生使用。这种药物影响酒精的代谢,使酒精代谢中间产物乙醛进入血液。乙醛是有毒物质,在饮酒后5~15分钟内乙醛可导致脸红、头部跳痛、心率和呼吸加快,以及出汗等。在30~60分钟后还会出现恶心和呕吐。这些不舒服而危险的反应可以持续1~3个小时。服用戒酒硫后再饮酒产生的不适感很严重,以致很少有人冒险去再次饮酒,即使小量饮酒或为了御寒饮酒以及食用含酒的食物等。

  刚刚停止饮酒的患者不能服用戒酒硫,该药仅能在戒酒后数天服用,它影响酒精代谢的效应要持续3~7天。由于戒酒硫会与酒精发生严重的反应,因而仅是那些真正需要帮助或者与医生合作或者接受咨询和治疗的患者才能服用本药。孕妇或者有严重躯体疾病的患者不能服用戒酒硫。

  还有一种药叫纳曲酮(naltrexone)。在对患者进行综合康复治疗时,辅助使用纳曲酮可以减轻患者的酒依赖。纳曲酮可以影响酒精对脑内某些内啡呔的作用,而这些内啡呔可能与对酒精的渴求和耗费有关。与戒酒硫相比,纳曲酮的最大优点是没有严重的副反应,不会使病人感觉不适,而该药的缺点是患者服用后可能继续饮酒。有肝炎肝脏疾病的患者禁止服用纳曲酮。


判断


  1.兴奋期:眼充血,表情无忧无虑,欣快感,言多粗鲁,眩晕等。

  2.错乱期:神志错乱,语无伦次,行走不稳,动作苯拙,吐字不准、不清。

  3.昏睡期:皮冷唇紫,多汗,昏迷,血压下降,心跳加快,躁动,呕吐,大小便失禁,呼吸鼾专用,生命中枢麻痹而死亡。

急救


  1.轻度者卧床、保肯,多饮浓茶或咖啡,促使醒酒,可以恢复正常。

  2.重度需洗胃、输液等对症治疗,迅速送医院。

护理方法


  (1)田螺捣碎,河蚌取肉,同大葱、豆共煮,饮汁 1 碗。■热醒酒,治饮酒过量醉而不省人事。

  (2)老菱角及鲜菱草茎共 150 克,水煎服。治饮酒过量中毒。

  (3)酒醉偏方:松花蛋 1 个,蘸醋徐徐吃下;吃或饮梨汁;醋 1 小杯,徐徐饮下;绿茶浓煎,多量饮眼;红茶菌一大杯,一次饮下;鲜藕捣碎,绞汁饮服;鲜橙一个,榨汁饮之。

  (4)慢性中毒者应彻底戒酒。

  (5)每天眼 2 粒维生素 E 胶丸,以保护肝脏。

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急性酒精中毒

  一、急性酒精中毒的分期和表现:急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程,呼气和呕吐物有酒精的气味。中毒的表现大致可分为三期:兴奋期眼睛发红(即结膜充血),脸色潮红或苍白,轻微眩晕,语言增多,逞强好胜,口若悬河,夸夸其谈,举止轻浮有的表现粗鲁无礼,感情用事,打人毁物,喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉,继续举杯,不知节制。有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,发音含糊。昏睡期脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。

  二、“醉酒”的本质不是“兴奋”。酒精中毒俗称醉酒,是酒精引起的中枢神经系统的抑制状态,并有可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。当大脑皮层被抑制时,皮层下中枢失去皮层的控制,便出现一些失控的兴奋行为;当皮层下中枢也受抑制时,这种表面兴奋的现象才会消失。因此,无论表面看来是“兴奋”还是“抑制”,“醉酒”的本质不是兴奋而是抑制。

  三、决定“醉酒”的几个因素,日常饮用的各类酒,都含有不同量的酒精,酒精的化学名是乙醇。酒中的乙醇含量越高,吸收越快,越易醉人。啤酒含酒精3%~5%;黄酒含酒精16%~20%;果酒含酒精16%~28%;葡萄酒含酒精18%~23%;白酒含酒精40%~65%;低度白酒也含酒精24%~38%。饮酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒,先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛,又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸,乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。全过程约需2~4个小时。有人报道成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇,大量饮酒,超过机体的解毒极限就会引起中毒。会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的人,中毒量相差十分悬殊,中毒程度、症状也有很大的个体差异。一般而论,成人的乙醇中毒量为75~80毫升/次,致死量为250~500毫升/次,幼儿25毫升/次亦有可能致死。

  四、急性酒精中毒的现场救护:对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排他卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。如果卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应该从速送医院急救

  五、用咖啡和浓茶解酒并不合适。喝浓茶(含茶碱)、咖啡能兴奋神经中枢,有醒酒的作用。但由于咖啡和茶碱都有利尿作用,可能加重急性酒精中毒时机体的失水,而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从脏排出,从而对肾脏起毒性作用;另外,咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率的作用,与酒精兴奋心脏的作用相加,可加重心脏的负担;咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激,因此,用咖啡和浓茶解酒并不合适。但是,喝一些清茶还是对缓解症状有很好的效果。另外,喝些果汁、绿豆汤,生吃梨子、西瓜、荸荠(马蹄)、桔子之类的水果来解酒也十分有效。

  六、送院前是否要催吐、洗胃?有人认为马上催吐、洗胃有积极意义,可减少酒精吸收入血;有人认为洗胃与使用催吐药,均有一定的危险性,不用为宜。毕竟酒精不比农药,我们一时难以决定的话,还是留待医生去裁决。至于急性酒精中毒患者进院后的“间歇吸氧疗法”、“血液透析疗法”(排除血液中的乙醇)、“纳络酮疗法”(能较好地解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状,可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间,降低死亡率)。

  七、急性酒精中毒的预防措施:

  ①开展酗酒危害的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。

  ②饮酒时做到“饮酒适度”的良好习惯,切勿以酒来解除烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等不良习惯。

  ③饮酒时不应打乱正常的饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良

酒精中毒的原因

  酒精为亲神经物质,对中枢神经有抑制作用。饮酒后有松弛、温暖感觉,消除紧张,解乏和减轻不适感或疼痛。一次大量饮酒可产生醉酒状态,是常见的急性酒精中毒。长期大量饮酒可导致大脑皮层、小脑、桥脑和胼胝体变性,肝脏、心脏、内分泌腺损害,营养不良,酶和维生素缺乏等。各种酒类均可致依赖,但含酒精浓度高的烈酒,较易成瘾。对酒类产生依赖的速度较慢,一般慢性酒精中毒的形成,常有10年以上的长期饮酒史。酒类与镇静催眠药可有交叉耐受性,有些酒精依赖者可伴有催眠镇静药依赖。

酒精中毒的诊断

  世界卫生组织提出酒精依赖综合征的概念及以下诸特征(1977):

  ①不可克制的饮酒冲动,

  ②有每日定时饮酒的模式,

  ③对饮酒需要超过其它一切活动,

  ④对酒精耐受性的增高,

  ⑤反复出现戒断症状,

  ⑥只有继续饮酒才可能消除戒断症状,

  ⑦戒断后常可旧瘾重染。

  在临床表现方面,最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤,患者不能静坐或稳定地握杯,易激动和惊跳,害怕面向他人,常见恶心、呕吐和出汗。若给饮酒,上述症状迅速消逝,否则会持续数天之久。进一步发展,可有短暂错觉幻觉,视物变形,发音不清或狂叫,随后可出现癫痫发作。48小时后可产生震颤谵妄。

  慢性酒精中毒者常呈人格改变,变得自私、乖戾,对工作和家庭不负责任,终日嗜酒如命,常有说谎、偷窃等违纪行为。患者常伴有躯体疾患,包括慢性胃炎肝硬化吸收不良综合征、周围神经炎及心肌损害等。慢性酒精中毒常见的精神障碍有以下诸类型:

  一、震颤谵妄(delirium tremens)

  为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍。患者意识模糊,兴奋、惊恐与幻视,伴有发热、多汗、血压升高、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大。严重时可有抽搐发作。实验室检查可见白细胞增高,血沉增快及肝功能损害。发作一般持续3~4天,症状于夜间加剧,以熟睡告终,醒后可完全恢复,谵妄经过不能回忆。一般经支持治疗均可迅速好转。严重谵妄病人可用氯丙嗪肌注或静脉滴注。少数病人可死于心力衰竭,或转为Korsakov综合征。

  二、Korsakov综合征

  为慢性酒精中毒者的后遗症,临床特征为近记忆和定向障碍,错构和虚构,判断障碍和情绪欣快。酒精中毒所致的本综合征,被认为是营养不足和硫胺缺乏所致,但经B族维生素治疗,很少能完全恢复。

  三、酒精中毒性幻觉症(alcoholic hallucinosis)

  常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生,在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性幻听,呈现焦虑不宁。可持续数周、数月或更久。本症病因颇有争议,目前多数认为真正酒中毒性幻觉症十分罕见。

  四、酒精中毒性偏执状态(alcoholic paranoidstate)

  慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑。常表现为嫉妒妄想,也可见被害妄想。有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症,只是与慢性酒精中毒的巧合而已。

酒精中毒的检查

  1、血常规、尿常规、粪常规。

  2、肝功能、肾功能。

  3、电解质及无机元素检测。

  4、心血管检查。

  5、脑电图、肌电图。

  6、胃肠疾病其他特殊检查。

  7、CT检查

  酒精中毒容易与哪些疾病混淆?

酒精中毒的鉴别诊断

  一、急性中毒,主要与引起昏迷的疾病相鉴别,如镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒、脑血管意外、颅脑外伤等。

  二、戒断综合征,主要与精神病、癫痫、窒息性气体中毒、低血糖症等相鉴别。

  三、慢性中毒智能障碍和人格改变,应与其他原因引起的痴呆鉴别。

  肝病心肌病、贫血、周围神经病,也应与其他原因的有关疾病相鉴别。

酒精中毒的并发症


  酒精中毒可并发Korsakoff综合征和Wernicke脑病。

  酒精中毒者(和其他营养不良的病人一样)可出现小脑变性.它的病理和临床特征可能与Wernicke脑病相同.姿势和步态共济失调可在几周或几个月内缓慢起病,也可突然起病.CT显示上蚓部和小脑叶前部萎缩.应用硫胺素及其他维生素B类可改善症状。


  Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变,发生于慢性酒中毒病例,主要见于男性.最初见于意大利,认为是因饮用一种天然红葡萄酒而起病,但后来发现该病在其他许多国家亦有发生并涉及其他多种酒精饮料.曾推测本病与营养性病因有关,但确切性质不明.病理学与发病环境将其与桥脑中央脱髓鞘症联系起来,可能是后者的一种变异(低钠血症).患者表现出激越,精神错乱,可有进展性痴呆伴额叶功能释放体征.有的病人经历数月后恢复;另一些则发生抽搐与昏迷,最后死亡。

  病理性醉酒是一种比较罕见的综合征.其特征为,在饮用较少量酒后反复出现自发动作,极度兴奋以及攻击性或无法控制的不合理行为.每次发作持续数分钟至几小时,随后是较长时间的熟睡,醒后对病态表现失去记忆。

酒精中毒的预防

  ①开展反对酗酒的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。

  ②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯,切勿以酒当药,以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。

  ③饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。

  ④一旦成瘾,应迅速戒酒,对戒断综合征应细心照料,重者必须入院治疗。

  可应用抗饮酒药物,如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒,对酒产生厌恶感;也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射,造成厌恶性条件反射而戒酒。

  ⑤在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后,应帮助他们解决人际关系问题,并使他们取得社会性康复。

酒精中毒的治疗


  轻症患者应立即戒酒。如酒瘾已深,以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状,为防止骤然停饮导致戒断反应,可予氯丙嗪口服或肌注。国外曾应用行为疗法戒酒,在接触酒类同时,应用阿扑吗啡或吐根碱,以产生恶心呕吐;也有服用戒酒硫(antabuse),使酒的氧化停滞在乙醛阶段,体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的"濒死感",从而建立厌恶酒类的条件反射。要达到长期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依赖的心理社会因素,因人制宜地采取措施,使病人树立戒酒的信心和决心。戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理。

酒精中毒对胎儿的影响

 
  如果孕期孕妇一直饮酒,酒精中的有害成分可以通过胎盘到达胎儿体内,造成胎儿发育障碍,出生后生长发育异常,如中枢神经系统功能失调和面部有不正常特征等多发畸形,称为“酒精中毒综合症”。

  酒精对胎儿危害的程度,取决于孕妇的饮酒量多少。近年来研究证明,除可造成面部丑陋外,还可导致心脏缺陷、手足畸形和智力低下等。

每年超11万人死于酒精中毒

 

  超过半数的饮酒人群身体健康状况处于亚健康及以下水平。

  “举起一杯酒,能尽万般情。” 无酒不成礼、无酒不成欢、无酒不成典、无酒不成宴,一句话,中国人的生活离不开酒。

  近年,中国饮酒人数一直呈上升趋势,目前中国酒民已超过5亿人。

  这些人中,又有近四成人每天饮酒1次以上。

  但中国人在饮酒的同时并没有顾及自己的健康。

  2008年1月24日,“健康饮酒中国行”活动组委会在京公布了《2007年度中国25省民众健康饮酒状况调查报告》。报告显示,超过半数的饮酒人群身体健康状况处于亚健康及以下水平。

  由中国保健协会、中华医学会等多家单位联合发起的这次“健康饮酒中国行”活动始于2007年2月,历时近一年,在全国120余个城市开展了调查。此次健康饮酒状况调查在国内尚属首次。

  据调查报告,中国饮酒群体的酒量平均为单次2.7两(以38度酒为标准),折算为纯酒精41.04克。这个量超出了国际安全饮用标准,也超出了中国现行的安全饮用标准。(世界卫生组织国际协作研究指出:男性安全饮酒的限度是每天不超过20克酒精;中国现行的标准是日酒精摄入量不超过15克)。

  中国人饮酒的地区差异也相当明显,东北、华北、华中地区的饮酒人群酒量比较大,然而酒量最大的还是西北人,每次饮酒量超过3两,远远高于其他地区。西北人常说的一句话是:酒嘛,水嘛;醉嘛,睡嘛。西北酒民豪爽的酒风可见一斑。

  各地的饮酒状况也与该地区居民的消费能力、观念、文化等有关系。调查发现,南方地区、经济比较发达的区域,人们开始重视健康,也具备相应的消费能力,而北方地区、经济欠发达地区则更注重实惠,更重视人情,往往存在“穷盐罐子富酒瓶”的饮酒习惯与文化。

  饮酒还与职业有关。据统计,中国第一大饮酒职业群体是工商业者,饮酒比例高达63.9%,其中又有47.1%为重度饮酒。目前尚没有公务员群体的饮酒比例,但中国官场吃喝风日盛已是不争的事实。据报道,全国公款吃喝开支1990年为400亿元,1994年突破千亿大关,而2004年则达到3700亿元。虽然从中央到地方,各级权力部门曾发出过一道道禁令,但这些禁令顶多管一阵子,不久便过期无效。所以一位市纪检委书记说:“从建国到现在,中央禁止大吃大喝的文件下发了几十个,还是没管好一张嘴。”

  饮酒引发的社会问题虽说属于老生常谈,但问题的严重性却不容忽视。据悉,中国每年死于酒精中毒的人数超过11万,占总死亡率的1.3%。每年由于酒后驾车引发的交通事故有数十万起,其中死亡事故半数以上都与酒后驾车有关。甚至发生了很多劝酒逼酒引发的纠纷。2006年2月6日,浙江义乌人罗晓明到同事家拜年。吃饭时由于同事不断劝酒,罗晓明喝酒严重超量,酒精中毒后死亡,其父母把8名劝酒者告上法庭。这一备受社会关注的“义乌劝酒案”于当年9月1日判决,8名被告共同赔偿原告3万元。

  中国人的饮酒问题甚至一度具有了国际政治意义。2006年,世界卫生组织向中国政府发出关于《西太平洋地区减少酒精危害计划》的报告,报告将中国列为世界酒精“重灾区”,此后,世卫组织不断指责中国,并向政府施压,对中国的国际形象造成了不良影响。

  在国际上,酒已经被认为是一种软性毒品。《国际禁毒公约》中,酒、烟和毒品一并被认定为“有依赖性特性”的物品。不仅高度白酒,就连啤酒也会导致酒依赖。然而在国内,中国饮酒人群对酒害的认识却明显不足。“饮酒状况调查”显示,三成以上的酒民并不赞同“过量饮酒有害健康,应控制饮酒的度和量,坚持少量饮酒”,而对于“饮酒会成瘾,应尽量少饮或不饮,特别是不能每日饮”这种健康饮酒观念,赞同的人只有30%。中国保健协会秘书长徐华锋因此表示,“适量、健康、文明”饮酒理念的引导和树立工作在中国仍任重而道远。


酒精中毒的家庭处理

  酒精为亲神经物质,对中枢神经有抑制作用。饮酒后有松弛、温暖感觉,消除紧张,解乏和减轻不适感或疼痛。一次大量饮酒可产生醉酒状态,是常见的急性酒精中毒。长期大量饮酒可导致大脑皮层、小脑、桥脑和胼胝体变性,肝脏、心脏、内分泌腺损害,营养不良,酶和维生素缺乏等。

  忌,开怀畅饮,很可能酩酊大醉,发生急性酒精中毒。空腹饮酒时,酒精1小时内有60%被吸收,2小时吸收量可达955。酒精属微毒类,是中枢神经系统的抑制剂,作用于大脑皮层。饮酒后初始表现为兴奋,其后可累及皮层下中枢和小脑活动,影响血管运动中枢并抑制呼吸中枢,严重者可致呼吸、循环衰竭。酒精90%由肝脏分解,因此还可造成肝脏损害。

  急性酒精中毒的表现可分为三个阶段:第一阶段为兴奋期,表现为眼部充血,颜色潮红,头晕,人有欢快感,言语增多,自控力减低;第二阶段为共济失调期,表现为动作不协调,步态不稳,身体失去平衡;第三阶段为昏睡期,表现为沉睡不醒,颜色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,甚至陷入深昏迷,以至呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关,大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。轻度醉酒者,可让其静卧,最好是侧卧,以防吸入性肺炎,注意保暖,并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量,焙干,研成细末,加入食盐少许,温开水送服,或绿豆50-100克,熬汤饮服。重度酒精中毒者,应用筷子或勺把压舌根部,迅速催吐,然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒,应立即送医院救治。

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      更新时间:2010-04-29 12:53

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