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胃溃疡
消化道常见的慢性病,好发于20-50岁。胃溃疡发病率较十二指肠溃疡少,两者之比约为1:5·6。临床表现主要是上腹部疼痛。具有周期性、节律性及反复发作的特点。
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是消化道常见的慢性病,好发于20-50岁。胃溃疡发病率较十二指肠溃疡少,两者之比约为1:5·6。临床表现主要是上腹部疼痛。具有周期性、节律性及反复发作的特点。还有恶心呕吐、返酸、嗳气等症状,严重者可并发胃肠穿孔、大出血、幽门梗阻及恶性变。病理改变主要是粘膜溃烂,可侵及粘膜下层,亦可深达肌层。如深达浆膜层时,称穿透性溃疡。已穿破浆膜,则为穿孔。急性穿孔并发气腹与腹膜炎;慢性穿孔则在近穿孔处浆膜有纤维素性炎症,与附近的脏器以及网膜粘连。慢性溃疡周围因纤维组织增生而具坚硬性,为胼胝性溃疡。深层溃疡愈合后,多留有疤痕,使胃、十二指肠变形。溃疡大小不等。胃溃疡直径约5-20mm、深径5-10mm。溃疡口部四周呈炎变,粘膜水肿明显。溃疡多为单发,少数多发,如胃与十二指肠溃疡同时发生则称复合性溃疡。胃溃疡好发于小弯,十二指肠溃疡常发生于球部。钡餐检查可明确溃疡部位、大小、并发症以及其发展治愈过程。
X线表现
(1)龛影(Niche):钡剂充填于溃疡内所显示的钡斑影称为龛影。溃疡的直接征像是龛影。正位观时,龛影呈圆形或椭圆形,边缘一般光滑整齐。如钡剂过多,则被掩盖看不见,适当加压分开钡剂时,仍有钡斑影继续存在,即正位观的龛影。侧位观即切面观时,龛影可呈底宽颈窄的乳头状,或底窄口宽的圆锥状,由胃腔向外凸出。常因周边肿胀及粘膜下层肌肉收缩。显得龛影较深,向腔外凸出更明显。溃疡口部与胃腔连接处因肿胀狭窄时,形成窄颈征。胃溃疡在小弯附近,多显示为侧位观的龛影。胃溃疡龛影大小一般为1cm左右,大于2.5cm或4cm者称为大型或巨大溃疡。十二指肠龛影大小多为0.3cm左右,多位于球部后壁或前壁,加压点片显示正位观龛影呈斑点状,因周围肿胀,常有环形透光区。龛影的侧位像以左前斜位较满意,是为腔外的钡影突出,气钡双重造影使钡斑衬托更清楚。
(2)龛影附近改变:①粘膜水肿:溃疡周围由于炎症肿胀,正位观龛影周围常出现环形透光区称为月晕征,其外缘逐渐消失在正常影像内,可随加压而略有变化。侧位观视疡口部的肿胀程度不同,可出现前述的窄颈征。如颈部有宽约0.5cm、边界光滑的密度减低区,状如颈部戴有项圈,称为项圈征。如宽约1-2mm透光线则为粘膜线
②粘膜皱襞集中:慢性溃疡因纤维组织增生及瘢痕收缩,可见邻近粘膜皱襞向龛影处牵引集中,呈星芒状,。愈合过程中龛影逐渐缩小变浅,以至消失,仅见星芒状或放射状瘢痕。
③器官变形:十二指肠溃疡常见球部变形(Bulb deformity)。因球部较小,溃疡周围的炎症水肿、肌肉痉挛、瘢痕收缩及周围粘连等原因,容易使球部失去正常形态。典型的球部变形呈山字形、花叶形等常见其内有一个钡点状龛影。因溃疡较小,加之变形,故龛影显示率较低(约60%上下)。溃疡愈合后,因炎症或痉挛所引起的变形可恢复正常形态。
溃疡引起胃部变形者少见,少数患者因痉挛或瘢痕较著,引起下述胃部变形:胃小弯溃疡时,对侧大弯出现挛或瘢痕性迹,状如B字。当发生瘢痕收缩时,可使小弯缩短,胃窦大弯形成囊状扩张,使胃形如蜗牛。胃窦部溃疡可使胃窦狭窄变形。
④幽门梗阻:幽门附近的溃疡常致幽门痉挛,或肿胀狭窄,形成幽门梗阴。X线表现为空腹时胃内有滞留物,钡剂通过幽门困难,胃排空延迟。便阻程度严重者,胃扩张明显,6h后胃内仍残留大量钡剂。
针灸刺足三里等穴,可缓解胃及十二指肠的痉挛,便于发现龛影,鉴别痉挛及变形。
2.间接征象 多为神经反射引起的功能性改变,不仅见于胃及十二指肠溃疡,也常见于胃炎、胆囊炎等疾患。功能性改变往往比龛影出现得早些,随着溃疡的愈合而恢复正常。间接征象如下,
(1)痉挛及张力的改变:痉挛使腔道变窄。例如幽门附近的溃汤及炎症,可引起幽门痉挛及胃窦狭窄。胃小弯溃疡引起环肌挛缩,对侧大弯出现痉挛切迹。十二指肠溃疡常见球部痉挛,钡剂通过很快,球部不能完全充盈,称为激惹征(刺激征)。
张力的改变可为增高或减低。胃张力过高时,胃腔缩小呈横位:张力过低时,胃腔扩大松弛而下垂。张力的增减可改变原来的胃型。
(2)蠕动的改变:一般在溃疡的早期,多为蠕动亢进,动波深而频。幽门梗阻时蠕动减弱或阵发性增强。在溃疡处的蠕动依溃疡的大小及有无粘连,或减弱消失或跳跃越过。
(3)分泌功能的改变:溃疡病时胃分泌增多,特别是在伴有胃炎时,空腹时常有明显的滞留液。
(4)动力的改变:即排空快或慢。一般张力过高、蠕动亢进,无幽门痉挛时,排空时间加速;反之,如有幽门痉挛或因瘢痕引起部分性梗阻,则排空时间延迟,6h复查可见胃内有不同程度的钡剂残留。
(5)压痛:在龛影处或激或激惹变形十二指肠球部常有局部压痛。
3.并发症 常见为溃疡大出血、溃疡穿孔、幽门梗阴、胃窦炎等。大出血时应延迟钡餐检查,一般于停止出血1-2W后再行检查。急性穿孔属急腹症是钡餐检查的禁忌症,慢性穿孔性溃疡常在钡餐检查时被发现。
(1)胃窦炎:溃疡病合并胃窦炎时,钡餐显示胃窦粘膜皱襞排列紊乱,皱襞增粗大于胃体粘膜皱襞的宽度。炎症使胃窦激惹,常处于半收缩状态,不能完全舒张,表现窦腔变窄。但其粘膜皱襞仍在,形态也可随蠕动而略有变化,根据这两点可以和胃窦的癌性狭窄相鉴别。
(2)慢性穿孔:溃疡穿透肌层及浆膜层,并穿入邻近和其粘连的组织或脏器(胰、肝),称为慢性穿孔性溃疡,其龛影深而大,呈囊袋状,内有液气潴留。立位投照时为向胃外突出的囊腔,内有密度不同的三层阴影;上层为透光的气体,中层为液体并有液平面,下层为密度大的钡剂。这种胃旁囊袋状影的三层阴影,是慢性穿孔性溃疡的典型表现。如果卧位投照时,只见一团钡影,周围可有一圈透光区,无上述三层阴影特征。
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可无明显症状或出现隐匿症状,典型症状主要有:
上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消,经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。
其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐,呕吐后就会使疼痛缓和下来,黑色或柏油样大便。
胃溃疡严重的后果之一就是恶变为癌。如果出现下列情况,要提高警惕。
1.疼痛性质和规律发生改变胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛,呈烧灼样或钝痛,且疼痛的发作与进食有关,一般在饭后1~2小时内出现,以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性,变为不定时发作,或成为持续性隐痛,或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变,则应警惕为癌变的先兆。
2.用抗溃疡药物无效虽说胃溃疡易反复发作,但平时服用抗溃疡药物后,症状一般能够缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显,甚至无效,就应该怀疑是癌变的先兆。
3.进行性消瘦病人在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦,则癌变的可能性极大。
4.出现呕血和黑便病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便,大便潜血试验结果持续呈阳性,并且发生严重贫血,这些现象均表明,胃溃疡可能正在恶变为癌症。
5.腹部出现包块胃溃疡患者一般不会形成腹部包块,但是如果发生癌变,溃疡就会变大、变硬,晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地较硬,呈结节状,不光滑,压之疼痛。
胃溃疡病患者及家属,应注意病情变化,一旦发现上述某项蛛丝马迹都要警惕,及时去医院检查,发现问题,以便尽早治疗,防止造成不良后果。
胃溃疡最重要的是按时饮食,别等太饿才去吃饭。可适当的少食多餐,另外吃的东西不能太烫和太凉,温度适度为好。少吃酸、辣等刺激性食物,酒也要少喝,最好是不喝。可看看中医。也可食疗。吃点三七炖肉,仙人掌炖肉之类的对胃溃疡是很有好处的。
介绍几种对胃溃疡有辅助治疗作用的食品:
1、蜂蜜,味道真的不错。它含有葡萄糖、果糖、有机酸、酵母多种维生素和微量元素等营养成分,能对胃粘膜的溃疡面起到保护作用。
2、莲藕,富含淀粉,可以促进胃肠蠕动,加速胃溃疡的愈合,还有解酒的功能呢!
3、鸡蛋,蛋黄含有大量卵磷脂和脑磷脂对胃粘膜有很强的保护作用。所以要记住多吃些鸡蛋羹!
4、大枣,大枣有补脾益胃的功能,常吃大枣或用大枣、糯米做成的粥,对胃溃疡有一定防治作用。
都说十人九胃,意思就是十个人里九个可能会有胃病 。而胃炎和胃溃疡是最常见的胃病,怎样区分呢?胃炎主要表现为黏膜充血 、水肿,可伴有渗出物、出血或糜烂。胃溃疡典型则表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。
专家介绍,不良情绪和不当饮食容易导致胃溃疡。胃溃疡比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药以及胃酸分泌过多。另外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起。胃溃疡由于病情延绵,病情复杂,又与精神情绪有关,病情加重或治疗不及时,还会导致出血 、穿孔、幽门梗阻和恶变等。
如果街上发现一个老年人突然昏倒,其中一种可能就是胃溃疡大出血 。随着人变老,胃黏膜就会变薄,服用感冒药、降压药等对本来就薄的胃黏膜损伤更大,导致胃溃疡加重。老年人患无痛性胃溃疡,疼痛不明显,病程短,但发生出血者却较多。由于胃和十二指肠壁的血管硬化,因而突然大出血休克,若抢救不及时可危及生命。个别老年患者可因出血较多,血压急骤下降而诱发脑血栓形成和心肌梗塞。
有的老年人经常感觉胃不舒服,自己以为年纪大了,消化不良,就服用一些帮助消化和增加胃动力的药物。其实胃早已溃疡,但是没及时诊治,最后恶变。如果胃溃疡是在胃的喷门或胃底,其位置刚好在心窝,被称为高位溃疡。有的老年人感觉心窝痛,以为是冠心病 ,按照冠心病治疗。治疗冠心病的药物对胃黏膜有较大的损伤,反而加重了胃溃疡。
老年人患胃溃疡需要治疗8周以上,中间不能停药。有的老人用药一段时间后,感觉症状减轻立即停药,其实,溃疡只是在往愈合方向发展,或没完全愈合。此时停药,溃疡会反复或加重。胃溃疡是否完全治疗好了,胃镜检查是最好标准。即使溃疡完全愈合了,还需要继续用药4~8周,维持治疗,防止溃疡反复发作。
很多人不知道,胃病也会闹情绪。如果长期精神紧张 、情绪低落,老被忧愁、悲哀 、焦虑、气愤等不良情绪左右,再加上自身心理承受力又不强,很容易造成植物神经系统功能紊乱,从而导致胃肠道黏膜缺血 、运动和分泌失常,胃黏膜抵抗力减弱,诱发慢性胃炎。如果本来就有慢性胃炎的患者,突然高度紧张 ,情绪极度糟糕,或一段时间思想压力特别大,这种情况下很容易诱发应激性胃溃疡,很容易导致胃穿孔,危及患者生命,需要紧急送医院抢救治疗。
胃溃疡是一种常见病。流行病学调查表明 ,约有 10% 的人在其一生中患过该病。胃溃疡可发生于任何年龄,以45-55岁最多见 ,在性别上,男性和女性基本相同,男性稍占优势。
英国科学家发现,彻夜未眠可能会大大增加患胃肠道溃疡的机会。长期睡眠不足容易导致胃溃疡,并会刺激胃癌基因生长。研究人员指出,虽然目前难以确定胃癌与睡眠不足的关系,但研究显示这会降低胃部血液流量,削减胃的自保能力,大大增加患胃溃疡机会。
研究员将一组10多只的老鼠,连续7日困在会转动的笼内,每日只让该笼停止转动一小时,目的是干扰这组老鼠的睡眠。而另一组10多只的老鼠则如常进食及睡眠。初步结果表明,在睡眠不足的老鼠中,胃溃疡部分平均阔12-13毫米,睡眠充足的老鼠则只有4毫米。专家进一步解释,睡眠不足的老鼠不但在体重增长方面较睡眠充足的老鼠为慢,且刺激肾上腺变大,降低胃部血流量,令胃部自我保护的能力减弱,难以排出过多胃酸,容易引起胃溃疡。
研究人员发现,人体的胃和小肠在晚上会产生一种被称作TFF2蛋白质的化学物质。TFF2蛋白质的含量一般会伴随生理节奏而自动调整,一般在夜晚至睡觉时达到最高。研究人员认为,在睡眠过程中,FFF2的水平会增加 340倍以上,从而有助于修复胃和小肠的损伤,预防溃疡。
研究人员选择了年龄从16-76岁不等的胃溃疡病人189名,按照X线确定的溃疡发生部位,分为胃体部、胃角部及幽门前庭部三种。同时,按一般睡觉的姿势,分为右卧位、仰卧位与左卧位三种作为对照观察。结果表明:有仰卧习惯的病人,溃疡发生在胃角部的很集中,占60.07%;有右卧习惯的病人,溃疡发生在胃体部较多,占49.2%;而有左卧习惯的病人,发病部位似乎均等,但与其他组的分布作比较时幽门前庭部的比率较高。
有关专家还对健康人和胃溃疡病患者作了对照观察。而且还专门在凌晨2点,一般是睡得最熟的时间里进行观察。结果发现,未患胃溃疡病的人在酣睡中辗转翻身的次数要比胃溃疡病患者多8.1% ,而胃溃疡病人在熟睡中较多不自觉地惯用一种习惯姿势不变动。
胃溃疡是一种常见病。流行病学调查表明 ,约有 10% 的人在其一生中患过该病。胃溃疡可发生于任何年龄,以45-55岁最多见 ,在性别上,男性和女性基本相同,男性稍占优势。
英国科学家发现,彻夜未眠可能会大大增加患胃肠道溃疡的机会。长期睡眠不足容易导致胃溃疡,并会刺激胃癌基因生长。研究人员指出,虽然目前难以确定胃癌与睡眠不足的关系,但研究显示这会降低胃部血液流量,削减胃的自保能力,大大增加患胃溃疡机会。
研究员将一组10多只的老鼠,连续7日困在会转动的笼内,每日只让该笼停止转动一小时,目的是干扰这组老鼠的睡眠。而另一组10多只的老鼠则如常进食及睡眠。初步结果表明,在睡眠不足的老鼠中,胃溃疡部分平均阔12-13毫米,睡眠充足的老鼠则只有4毫米。专家进一步解释,睡眠不足的老鼠不但在体重增长方面较睡眠充足的老鼠为慢,且刺激肾上腺变大,降低胃部血流量,令胃部自我保护的能力减弱,难以排出过多胃酸,容易引起胃溃疡。
研究人员发现,人体的胃和小肠在晚上会产生一种被称作TFF2蛋白质的化学物质。TFF2蛋白质的含量一般会伴随生理节奏而自动调整,一般在夜晚至睡觉时达到最高。研究人员认为,在睡眠过程中,FFF2的水平会增加 340倍以上,从而有助于修复胃和小肠的损伤,预防溃疡。
俗话说:站有站相,坐有坐相。胃溃疡患者的睡相,也是有其一定规律的。
研究人员选择了年龄从16-76岁不等的胃溃疡病人189名,按照X线确定的溃疡发生部位,分为胃体部、胃角部及幽门前庭部三种。同时,按一般睡觉的姿势,分为右卧位、仰卧位与左卧位三种作为对照观察。结果表明:有仰卧习惯的病人,溃疡发生在胃角部的很集中,占60.07%;有右卧习惯的病人,溃疡发生在胃体部较多,占49.2%;而有左卧习惯的病人,发病部位似乎均等,但与其他组的分布作比较时幽门前庭部的比率较高。
有关专家还对健康人和胃溃疡病患者作了对照观察。而且还专门在凌晨2点,一般是睡得最熟的时间里进行观察。结果发现,未患胃溃疡病的人在酣睡中辗转翻身的次数要比胃溃疡病患者多8.1% ,而胃溃疡病人在熟睡中较多不自觉地惯用一种习惯姿势不变动。
1,蜂蜜,味道真的不错.它含有葡萄糖,果糖,有机酸,酵母多种维生素和微量元素等营养成分
2,莲藕,富含淀粉,可以促进胃肠蠕动,加速胃溃疡的愈合,还有解酒的功能呢!
3,鸡蛋,蛋黄含有大量卵磷脂和脑磷脂对胃粘膜有很强的?ぷ饔?所以要记住多吃些鸡蛋羹啊!
4,大枣,大枣有补脾益胃的功能,常吃大枣或用大枣,糯米做成的粥,对胃溃疡有一定防治作用.
开水冲鸡蛋:
鸡蛋1个,打入碗中,用筷子搅匀,用滚烫的开水冲熟后即可食用.现代医学认为,开水冲鸡蛋质地柔软.容易被胃消化吸收,可大大减轻胃的负担,有利于溃疡病灶愈合.鸡蛋黄中含有卵磷脂,可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层,对胃粘膜有很强的?ぷ饔煤偷挚褂泻σ蜃尤肭值姆烙饔?
鸡蛋炖三七:
鸡蛋一个,蜂蜜30ml,三七粉3g,将鸡蛋打入碗中搅拌,加入三七粉拌匀,隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食.可舒肝理气,和胃健脾,适用于上腹疼痛,呕吐,伴恶心,嗳气等.
参芪猴头炖鸡:
猴头菌100克,母鸡1只(约750克),黄芪,党参,大枣各10克,姜片,葱结,绍酒,清汤,淀粉各适量.将猴头菌洗净去蒂,发胀后将菌内残水挤压干净,以除苦味,再切成2毫米厚片待用.把母鸡去头脚,剁方块,放入炖盅内,加入姜片,葱结,绍酒,清汤,上放猴头菌片和浸软洗净的黄芪,党参,大枣,用文火慢慢炖,直至肉熟烂为止,调味即成.猴头菌又名猴头菇,有助消化及利五脏的功能.适用于消化不良,胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃窦炎,胃痛,胃胀及神经衰弱.
淮山炖乳鸽:
砂仁15克,淮山药25克,乳鸽1只,生姜3片,胡椒5克.将淮山药,胡椒,砂仁洗净;砂仁另打碎;乳鸽杀后,去内脏洗净,抹干血水,下油起镬用姜爆至微黄.然后把淮山,胡椒,乳鸽一齐放入锅内,加清水适量,文火煲2小时,再下砂仁,煲20分钟,调味即可.饮汤吃乳鸽肉.用于慢性胃炎,胃溃疡属脾胃虚寒者,症见胃脘隐隐作痛,嗳气,反胃,口淡,时泛清涎者.
三七藕汁蒸鸡蛋:
鸡蛋一个打匀,加入鲜藕汁30毫升和三七粉3克,加少许白糖调味蒸熟食用.有止血,止痛,散瘀作用.适用于胃溃疡出血,十二指肠球部溃疡出血,肺结核咯血等症.
姜枣桂圆汤:
干姜10克(切薄片),红枣30克,桂圆30克,红糖20克,加水500毫升后煮15分钟,早晚服用.连续吃一段时间,适用于慢性胃炎,胃神经官能症等.
马兰浊胃酒:
鲜马兰60克洗净,捣汁,烧开,与红葡萄酒100毫升混匀.早晚各服1次或佐餐饮用,每次服用15—20毫升.有消炎止痛之功,适用于胃溃疡.
糯米红枣粥:
糯米和红枣适量,同煮成粥,可经常食用.
清蒸蜜藕:
洗净的鲜藕一节,切下一端藕节,倒进蜂蜜再把切下来的藕节盖上,用牙签固定好,装到盆里,向电饭锅里加一些水,立个支架,把盆放在支架上,盖上盖子,按下电源,开始蒸.清蒸蜜藕出锅后,凉一会儿,喝汤,吃藕.
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