心脏病
心脏疾病没有单一的症状,只是某些症状能提示心脏病存在的可能性,但当几种症状同时出现时常能得出几乎肯定的诊断。医生首先通过病史和查体进行诊断,然后通过实验室检查来确诊评估疾病的严重程度,以及帮助拟定治疗计划。然而有时严重的心脏病患者甚至在疾病晚期也可能没有症状,常规健康体检或因其他疾病而就诊时亦可能不会发现这些无症状的心脏病。
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心脏位于胸腔内,左、右之间,约1/3在右侧,2/3在左侧,所以心尖搏动在左前胸。心脏约比本人的拳头销大,呈圆锥形。心脏内面是空腔,被分为左、右心房和左、右心室四个部分。心房和心室分别与主动脉、肺动脉、腔静脉和肺静脉相通。心腔内有二尖瓣、三尖瓣。另外,还有主动脉瓣和肺动脉瓣。这些瓣膜在心脏搏动时,促使心腔内的血液向一定方向流动,推动血液循环。心脏瓣膜发炎时,结缔组织增生,致使瓣膜变形引起瓣膜闭锁不全或狭窄。心脏听诊可以检查这瓣膜的功能情况。
(1) 保证心腔血液定向流动:心脏为心血管系统的枢纽,像一个"动力泵"。
(2) 维持血液循环.
(3) 内分泌功能:近几年来发现,心脏心钠素抗肾一血管紧张素以醛固酮系统的作用,参与调节水盐的平衡。
1、可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关
2、与遗传有关。
1、冠状动脉心脏病:抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损.
2、高血压性心脏病 :动脉性高血压导致左心室肥大;肺高压症导致右心室肥大。
慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。
因慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,使得右心室肥大或衰竭。
新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒,药物亦导致心肌变化。
大多为良性肿瘤,以黏液瘤为最常见,原发性心脏恶性肿瘤很少见。
包括高血压引起之动脉瘤,以及其它免疫机能异常引起之血管病变等。
1、耳鸣
近些年来,有关研究人员发现,心脏病人,特别是高血压心脏病、冠心病、动脉硬化,都可以不同程度地出现耳鸣,这是因为内耳的微细血管变化比较敏感,心血管动力学上出现异常尚未引起全身反应时,耳内可以得到先兆信息。因此,45岁以上的中年人如果一周内频繁出现耳鸣,应及时去医院检查。
2、打鼾
胖人打鼾多。自然,他们当中不乏有高血压、高血脂、心脏病人。英国医学家曾于20世纪80年代末对4388名40-69岁的男子进行3年跟踪调查,将他们分成长期持续打鼾者、打鼾偶发者和不打鼾者三类。结果表明,长期持续打鼾者患心脏病、中风的人数远比其他两类的多,比例高。因此,从事这项研究的专家库姆·柯斯肯夫教授认为:睡眠打鼾是心脏仍处于工作状态的表示,是心脏病的警报信号,应作为诊断心脏病的依据之一。因此,如果一个人长期持续打鼾,就要留心心血管方面的疾病。
3、肩痛
肩膀疼痛,严重时连穿衣都困难者,如果是中老年人,多为肩周炎。然而,有不少心脏病人也常有肩痛的现象,特别是左肩、左手臂酸痛,为阵发性,并与气候无关。据有关资料表明,冠心病人肩痛者约占病人总数的65%左右,这是与血液流动动力学及神经走向有关。故中老年人发生肩痛,特别是左肩疼痛尤烈者,切莫简单地贴上块风湿膏就算了事,应经常注意自己的心脏情况。
4、胸痛
心脏病患者表现的胸痛,多在劳动或者运动之后,多发于胸骨后,常放射至左肩、左臂。疼痛时有一种胸部紧缩样感觉,持续2—3分钟,一般停止活动或舌下含硝酸甘油可终止。有些心脏神经官能症者也有胸痛,多数位于左前胸乳部或乳下,部位可经常变化,刺痛较短暂,隐痛可持续数小时或数天,与活动无关,心前区多有压痛点。必须区别于心脏病人。
5、呼吸困难
心脏病人胸闷,呼吸困难多与肺郁血有关,故常发生在夜间、卧位时,坐位时减轻,为阵发性。活动与上楼也可发生。
6、水肿
心脏负荷过重致静脉回流受阻,远端血管充血发生水肿,也是心脏病人常见症状。除心衰外,轻微水肿往往是先兆症状。凡中年人有浮肿,都应及早求医。
7、食欲不振,消化不良,胃肠胀满
心衰消化通淤血,消化不良的表现。
8、咳嗽、咳白色粘液或粉红色泡沫状痰,半夜憋醒坐起
是急性左心衰(肺水肿)的症状。
9、心律不规则,脉搏不规则
可能伴有各种类型的心律失常。
10、发绀
指甲、嘴唇呈紫黑色。先天性心脏病、风湿性心脏病患者多见。
皮肤青紫时,婴儿先天性心脏病的症状为:有的孩子很重的,一出生就有缺氧,就有青紫,先天性心脏病患儿的皮肤不象新生儿那样粉红色,而是呈紫疳色。这种青紫现象也不是始终可见的,只有在孩子啼哭时才出现。甚至有的是出生后立即发现的心脏病,体重基本上都不达标。早的,有在产科医院里刚出生的时候就出现婴儿先天性心脏病的症状了。这种小孩子呼吸急促,不能吃很多奶,很快会将奶头吐出。但是更多的是在出生后两到三个月发现孩子逐渐口唇青紫,指甲青紫。
在非青紫时,许多可能不会马上表现出婴儿先天性心脏病的症状,有的只会有一些气喘,再长大以后,出现鸡胸,心跳波动强。正常的人在剧烈活动的时候看不到心脏在跳动,而这种人在安静情况下,心脏跳动都可能看到,这些都可以是临床的症状。尽管没有发紫,严重心脏病变的症状是呼吸次数增多,吃奶很少。其实多汗有时候也是婴儿先天性心脏病的症状之一。虽然有很多婴儿虚弱、缺钙都可以多汗,但如果就是它喘气频率快,气粗,这也是比较典型的。这里又分两类,有一些病人有肺高压的表现,肺高压的病人更多表现为容易感冒,特别在早期,老是发烧、肺炎。出生后头六月就有一些孩子会发烧,更多的孩子在出生六个月以后,更多的感冒、肺炎、心衰。所以一定要注意反复地感冒、发烧的孩子,一定要小心,80%可能有先天心脏病,因为这就是婴儿先天性心脏病的症状一些表现。
1、年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。
2、吸烟者。
3、高血压患者。
4、糖尿病患者。
5、高胆固醇血症患者。
6、有家族遗传病史者。
7、肥胖者。
8、缺乏运动或工作紧张者。
心脏是人体的重要器官 ,心脏功能是否正常直接关系到人的生命安危 ,因此人们对心脏应特别重视。要想早了解心脏是否有病 ,可从以下几方面进行自我判断 : 心跳次数 :正常成年人心跳应在60~100次/分之间。超过100次/分称心动过速 ,低于60次/分称心动过缓。产生心动过速最常见的原因是发热、运动后、情绪激动、贫血等心外原因引起 ,如心动过速与上述几种原因无关 ,应考虑心脏本身疾病 ,最常见的是心肌炎、甲亢性心脏病。心动过缓多见于老年人 ,如果心跳次数突然减慢 ,必定与心脏有关 ,可能是一个危险信号。 心跳节律 :心脏的跳动节律必须保持稳定间隔。心跳突然提早出现称早搏 (也叫提前收缩 ),多数人会有心从喉咙口跳出来的感觉或者明显心悸。心跳节律突然减慢称逸搏或心脏停搏 ,大多数人会感到头晕 ,严重者眼前发黑甚至发生昏厥。以上变化自我切脉一般能正确辨认。 观察心前区搏动 :正常人心跳在心前区是看不到的 ,当心脏有病时 ,由于心脏位置发生了变化 ,心尖搏动可在心前区明显看到 ,这是器质性心脏病的一种表现。 颈静脉怒张 :正常人在情绪激动、啼哭、剧烈运动时 ,颈静脉可以怒张外 ,在休息、平卧时绝对不可能有颈静脉怒张 ,如果出现 ,则多数反映有心脏病存在。 心前区突然疼痛 :健康人心前区偶而可出现心悸、心慌 ,但不会有心前区疼痛。人到中年 ,长期劳累或情绪极度激动后出现心前区有一种说不出的疼痛现象 ,这往往是心绞痛的一种反映 ,应立即去医院做心电图检查 ,确定疼痛性质 ,以便紧急处理 ,否则后果严重。 突然头晕眼前发黑 :一过性头晕、眼前发黑 ,同时心跳极度缓慢 ,原因是心脏有传导阻滞或停搏现象 ,此类情况十分严重 ,必须马上去医院医治。
在了解了心脏病有哪些症状的问题后,专家还讲解了心脏病的预防问题。
1,减肥
肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人,特别是“苹果形”身材(腰臀肥胖)的人更危险。只要老人减肥3~5公斤,心脏状况就会有很大改善。
2,少吃蛋黄
一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。所以鸡蛋不是吃得越多越好。
3,多运动
每天适度运动20分钟,可使患心脏病的几率减少30%,平时可以练练气功、打打太极拳,以修身养心。快走的效果最好。
4,戒烟
吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的2倍。科学家发现,戒烟2~3年后,患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。
5,注意饮食
平时生活中坚持吃低脂肪食物,如瘦肉和低脂乳制品等。
6,适量饮酒
适量饮酒对心脏有好处。但要注意别贪杯,因为饮酒过度会引发心脏病。
7,当心糖尿病
有糖尿病的人患心脏病的比例是其他人的4倍。因此,老人要定期体检,对糖尿病“早发现,早治疗”。
8,控制情绪
脾气暴躁,遇到突发事件不能控制自己,也容易诱发心脏病。要采取乐观的处世态度,保持心情舒畅,避免精神紧张。
1、坚果类:杏仁、花生等坚果富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸,能降低患心脏病的风险。
2、薏苡仁:属于水溶性纤维的薏苡仁,可以加速肝排除胆固醇,保护心脏健康。
3、黑芝麻:黑芝麻含有不饱和脂肪酸和卵磷脂,能维持血管弹性,预防动脉硬化。
4、黄豆:黄豆含有多种人体必须的氨基酸,且多为不饱和脂肪酸,可促进体内脂肪和胆固醇代谢。
5、玉米:玉米油翰不饱和脂肪酸、高达六成的亚麻油酸,是良好的胆固醇吸收剂:玉米放在中药里则有利尿作用,并有帮助稳定血压的效果。
6、马铃薯:该食品含有较多的维生素c和钠、钾、铁等,尤其钾含量最为丰富,每100克中含钾502豪课,是少有的高钾蔬菜。心脏病特别是心功能不全的患者,多伴有低钾倾向。常吃马铃薯,既可补钾,又可补糖、蛋白质及矿物质、维生素等。
7、菠菜:本品含有丰富的叶酸,能有效预防心血管疾病。此外,菠菜中的铁以及微量元素,还可起到补血之用。
8、芹菜:芹菜所含的芹菜碱,可以保护心血管功能。吃芹菜要吃叶子,因为叶子才是营养精华所在。叶子的维生素c比茎高,且富含植物性营养、营养价值高。芹菜也是富含纤维素的植物。最新研究结果显示,多吃富含纤维素的食物能够降低心脏病发作的危险性。
9、木耳:食用木耳能刺激肠胃蠕动,以加速胆固醇排出体外。此外,黑木耳中含抗血小板凝结物质,对于动脉硬化、冠心病及阻塞性中风有较好的保健效果。
10、海带:海带属于可溶性纤维,比一般蔬菜纤维更容易被大肠费解吸收运用,因此可以加速有害物质如胆固醇排出体外,防止血栓和血液黏性增加,以预防动脉硬化。
虽然年龄、性别、家族遗传病史等危险因素难以改变,但是如果有效控制其余危险因素,就能有效预防某些心脏病。在日常生活中学会自我管理,建立良好的健康的生活方式,对心脏病患者而言,至关重要。
1954年,美国第34任总统艾森豪威尔患了严重的心力衰竭。他的私人医生怀特博士建议他改变某些生活方式,如减肥、戒烟,并坚持锻炼等。虽然政务繁忙,艾森豪威尔还是接受了医生的建议并坚持不懈。不久后,居然恢复了全日制工作,活跃在政治舞台上。由此可见,科学的生活方式,不但会预防疾病,还可能减轻疾病程度,病人的生活质量也完全有可能恢复到患病前的水平,甚至比以前更健康。
建议大家注意事项可包括:
研究表明:体重增加10%,胆固醇平均增加18.5,冠心病危险增加38%;体重增加20%,冠心病危险增加86%,有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。
烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响,使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍,而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。
美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说,酗酒不仅会加重心脏的负担,甚至会导致心律失常,并影响脂肪代谢,促进动脉硬化的形成。
污染严重及噪音强度较大的地方,可能诱发心脏病。因此改善居住环境,扩大绿化面积,降低噪音,防止各种污染。
避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病,还是冠心病、风心病,都与病毒感染有关,即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去,尤其是在感冒流行季节,以免受到感染。
应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关,所以,从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即:低热量、低脂肪、低胆固醇。
积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动,有利于增强心脏功能,促进身体正常的代谢,尤其对促进脂肪代谢,防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说,应根据心脏功能及体力情况,从事适当量的体力活动有助于增进血液循环,增强抵抗力,提高全身各脏器机能,防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动,活动量应逐步增加,以不引起症状为原则。
养成健康的生活习惯。生活有规律,心情愉快,避免情绪激动和过度劳累。













