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听力检查
听力检查是诊断和鉴别听力障碍的主要方法，同时也是耳鸣诊断中不可缺少的检查项目。如果听别人讲话有困难，或者耳朵里老是嗡嗡响，或者家族有失聪病史，那么一定要去医院做听力测试。耳硬化症、遗传性失调会导致中耳骨非正常生长，女性比男性更为明显。
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听力检查是诊断和鉴别听力障碍的主要方法，同时也是耳鸣诊断中不可缺少的检查项目。听力检查方法包括主观测听法和客观测听法两大类：
主观测听法
又称行为测听法。主要是根据受试者对声音刺激的行为反应来评估听力。行为反应包括口述、举手、按指示灯电钮等，以及其它受试对象主观意识支配的一切行为活动与躯体活动。常用的检查方法有：音叉试验、纯音听阈测试(俗称电测听)及阈上功能检查等。
客观测听法
整个测试过程及测试结果不受被测者主观意识的影响。它不但可以测试传导性聋的病变性质，亦可判断感音神经性聋的病变部位，即确定病变是在中耳、耳蜗、听神经、脑干或听觉皮质中枢。客观测听法的优点是简便、快速、精确、重复性好，并且可应用于婴幼儿、精神病病人或其他不合作的病人，以及法医鉴定等。客观测听法包括声导抗测试法，电反应测听法和耳声发射等。
人耳能听取和辨别自然界各种声源发出的不同性质和不同强弱的声音。声音经外耳、中耳传至内耳，再经中枢听觉通路到达大脑皮层。大脑通过对声音信号的综合分析，察觉、辨别并理解出各种声音的内容，这称之为听觉功能。如果这套系统受到损害，就可引起听觉障碍，导致耳聋。
耳聋的程度、部位、性质因患者的不同而有很大差异。某一位患者聋不聋、聋的程度、性质、部位如何要依据听力检查的结果来判断，这是进行听力检查的根本目的。此外，通过听力检查，患者的听力障碍还能早期被发现、早期处理，这对幼儿尤其重要。对我们说来，听力检查更直接的意义是为受试者配用适宜的助听器。缺少听力检查这个环节，就谈不上助听器验配。
纯音听阈测试
测听（audiometry），是通过观察、记录和分析受试者对可控的声刺激的反应来了解听觉系统功能状态的检查技术。常用于测听的声信号有：纯音（pureone）、言语声（speech）、噪声(noise)、短声（click）和短纯音（toneburst）等。给声的方式有压耳式耳机(supraauralearphone)、插入式耳机(insertearphone)、骨振器(vibrator)(或称骨导耳机）、扬声器（loudspeaker）或称声场测听(soundfield)。声信号通过外耳道、中耳传至内耳的为气导（airconduction,AC），通过振动颅骨传至内耳的为骨导(boneconduction,BC).听功能障碍的最显著表现是听力丧失或听不到较小的声音。恰能被受试者听到的最小声强度值为听阈值（hearingthreshold）。测定听阈是了解听敏度的最基本的方法，比较气导听阈和骨导听阈、将纯音听阈和言语听阈、声导抗测试结果、电反应测听结果等综合分析，可为耳科疾病、神经科疾病、以及心理疾病等的诊断提供依据和参考。纯音听阈测试通常称为电测听，是通过纯音听力计发出不同频率不同强度的纯音，由被测试者做出听到与否的主观判断来了解其双耳的纯音听阈值的一种主观检查方法。由于纯音听力计的频率可自由选择，强度可随意调节，测试信号可连续而不衰减，所以在临床诊断中应用最为普遍。但因纯音听力检查为主观检查方法，需要被测者主观上高度配合，要通过被检查者的反应来判断听力情况，所以它的缺点是客观性较差，尤其对于儿童来说，其准确性较差，并且不能用于婴幼儿测试。
声导抗测试
声导抗测试是客观测听方法之一。它是利用一定声压级的低频纯音导入受试耳外耳道，引起鼓膜、听骨链、卵圆窗、鼓室腔、咽鼓管以及中耳肌肉等结构的振动或变化。由于这些器官、组织的弹性、质量和摩擦力的不同，所探测并显示的声级大小也有不同改变。它不是测定人耳的听阈而是测量人耳中耳声阻抗的变化，这种变化记录后为分析中耳病变提供客观的依据。它不仅可以用来区分中耳病变的不同部位，而且可辅助对听觉神经、脑干及面神经麻痹病变作定位诊断。特别适合于精神病病人、婴幼儿及不合作的受检者，甚至于昏迷病人。这种检查方法不需要严格的隔声设备，仪器灵敏度较高，操作简便，结果客观，有较高的准确性，已经成为临床测听的常规检查方法之一。
耳声发射
耳声发射是一种产生于耳蜗、经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。它是近年来临床用于听敏度测试的另一种客观方法。耳声发射为耳蜗内可能存在的一种能增强基底膜振动的正反馈声能，也可能来自于螺旋器的振动，特别是外毛细胞的伸缩活动及耳蜗中向前波动的声能形成的。诱发耳声发射在健全人出现率达100％，反应阈与听阈接近，临床上多用于婴幼儿听力筛查及耳蜗聋与蜗后聋的鉴别诊断。
听诱发电位
客观测听的另一种方法为电反应测听法(electricresponseaudiometry,ERA)。我们已经知道，当耳受到声音刺激，听觉系统从末梢神经到中枢这一通道上会诱发出一系列电位变化，记录这些电位变化的方法，叫做电反应测听法。听觉诱发的电位和身体其它电位比较起来，显得非常微弱，大小只有几个微伏，因此很难提取。直到出现电子计算机以后，才有可能将这些诱发电位从电波干扰的背景噪声中，通过“叠加”技术而提取出来并加以记录，从而使用于临床。 电反应测听法记录听觉系统末梢的电位，叫做耳蜗电图，记录中枢部分的叫脑干电反应和皮质电反应测听。它们可以被用于客观地测定耳聋病人的真实听力，如实地反映听觉传导通路的功能(包括毛细胞、听神经和听中枢的功能)，特别适合于婴幼儿、伪聋及精神病病人。但因设备较昂贵，需要有隔音、隔电屏蔽及滤波等条件，所以只有较大医疗单位才有条件购置此种测听设备，因而它的应用受到限制。
听力缺失的早期诊断和矫治对社交技能的正常发展是必不可少的。如果婴儿对讲话声和一般家中的声音无反应，家长应怀疑孩子有听力缺失。父母的这些观察非常重要，并值得研究。在上文筛查中已讨论了听力缺失的危险因素和简单的听力检查方法。如病史中有确定的危险因素，在婴儿3个月时应进行听力测试。特殊的听力测试技术通常由听力学家完成，可以从出生起就对听力进行评估。这些测试是检测婴儿对控制强度的声音刺激的反射，行为和生理反应。
出生至6个月的婴儿，听力测试的评估包括电生理和行为测试。电生理测试(包括脑干听力测试和耳听觉发射试验)能可靠地对出生1~2天的新生儿进行听力筛查。当怀疑有感觉神经性听力缺失时，行为测试可为安置合适的助听装置提供信息。行为听力测试技术的应用取决于儿童的年龄。
6个月到2岁的儿童，应评估对语音，语调的定位反应。条件定位反应听力测试，有时也称视觉反应听力测试，固定在扬声器上的闪光玩具随着呈现的测试音调而闪烁。经过简短的条件反应期后，如果孩子能听见，孩子会专注于音调，期待着闪光的玩具。用这种方法记录的阈值称为最小反应值，因为真正的阈值可能略低于引出这些行为反应所需的水平。
1岁以上的儿童，语言感受阈值(SRT)的测试是让孩子根据控制强度的声音，指出身体各部分或识别常用的物品。虽然这种技术能对孩子的语言听力水平进行量化，但它不能鉴别低频率的传导缺失还是不影响语言频率的高频率的感觉缺失。但发现气体传导的SRT降低时，与骨传导的SRT比较可以确定听力缺失是传导性的还是感觉性的。
3岁以上的儿童，可应用游戏测听法，当孩子听到声音时马上完成一项任务(例如将积木放入盒中)。游戏测听法通常可用至4~5岁，直到孩子能举手回答。
鼓室测听法和声反射测听法可用于任何年龄的儿童并且可用于确定中耳功能的异常。异常的鼓室测听图常提示咽鼓管功能不全和/或耳镜检查不能发现的中耳积液。
如果你担心自己的宝宝听力可能有问题，可以先做个小试验。具体做法是：在宝宝身后击掌，看他有没有惊吓反射。正常情况下，宝宝也许会本能地隔绝某些声音，如果没有反应，也许重新测试一遍就出现反应了。如果仍然没有反应，而且平时话语安抚他或对音乐也无回应时，应立刻到医院进行检查。
对于某些宝宝来讲，以下原因使听力出现障碍的几率较大：家族病史曾出现过不明原因的或遗传性的耳聋；耳朵有明显缺陷以及有智障、眼盲或脑性麻痹；出生体重在2500千克以下；在分娩时或一出生就患有严重并发症；在母体中曾接触毒品或是会影响听力的药物感染。
如果宝宝对声音无反应或过于安静，就可能是听力有问题，需到专科医院做进一步的检查。若确定有听力障碍，尽早佩带助听器进行训练，以免影响语言的发育。
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